教育事业统计培训
老龄化浪潮下的医疗服务机遇与挑战
2015-03-20
作者:李新彦
医疗健康行业如此火爆的局面不由让我们疑窦丛生。究竟这样的现象背后存在何种逻辑,火热的局面是否只是昙花一现的泡沫?如若不是泡沫,医疗行业未来的发展契机与核心挑战又在何处?
关键字:医疗服务,老龄化

我们判断行业的时候,通常从需求层面进行逻辑的梳理。总体来说,未来中国的医疗健康行业的需求呈上升的态势,其中最核心的因素是中国老龄化现象的出现。类似的现象从日本、台湾和韩国找到例证。来自这三地的统计数据显示,在人的一生中,医疗支出最高的是在人生命的最后20年65岁以上的2周患病率为千分之465.9;60岁以上的2周患病率是45岁以下的4倍,是60岁以下年龄组的3-5倍。这说明年龄越大、患病率越高。随着老龄化现象的出现,年满60岁的老年人的医疗需求将大幅上升。

我们不妨花些时间关注未来中国老龄化的进程。中国的老龄化进程可以分为三个阶段。第一阶段是急速发展期(2014年-2035年),60岁以上的人口将从2.12亿上升到4.18亿。在这二十年中,中国60岁以上的人口比重将由目前的15.5%上升至28.7%,每年新增的老年人口等于葡萄牙全国的总人口。第二个阶段是缓慢增长期 (2035年-2053年),60岁以上的人口由4.18亿上升到4.87亿,相当于每三个中国人当中就有一位是老人。这一时期每年增长380万的老年人口,新增老龄人口与整个新西兰的人口相当。。第三阶段则进入增长平衡期(2054年-2100年),中国60岁以上的人口基本上维持在3-4亿之间。因此,上述的第一阶段和第二阶段都将是投资医疗健康的黄金机遇期。难怪目前的医疗健康项目不断出现高估值现象。

然而,在医疗健康行业面临机会的同时我们也必须面对各种挑战。首先,急剧增长的医疗需求和现有的医疗资源存在着矛盾。60岁以上人口逐渐增加,这意味着对于医疗服务的需求也在同步上升。我们从去年和今年的政府报告可以看出中国经济步入GDP年增长率稳定在7%左右的“新常态”,过去两位数增长的时代一去不复返,然而人均医疗费用的支出将持续保持两位数的增长,甚至在相当长的一段时间会达到20%-25%的增幅。7%的经济增长与25%的人均医疗费用增长,两相比较,不难发现未来的医保支出将面临巨大的压力。医疗支出的增长与新常态下经济增长放缓后存在的巨大缺口,亟需公费解决。第二个挑战来自于目前整个医疗体系和公费之间的矛盾。现有的医疗伦理和医疗保障仅限于治疗环节,而治疗只是医疗之中很小环节。受约束于现有的医保公费,现有的医疗体制无法鼓励预防及康复等,因此造成我们现在健康管理尚未找到其最佳的盈利模式。如果说在医保公费的预期下总体控制医疗健康的支出,最根本的在于防患于未然,把钱更多地投入到疾病的预防,使得一些疾病在它发生的早期就能得到很好的治疗和干预,避免医保支出的快速增加。

立足现在,展望未来,今后在医疗健康领域的主要机遇将在慢性病这方面,慢性病管理将成为是未来医疗健康中的一条主线。慢性病有四大特性:疾病隐秘、病因复杂、病史也比较长、病情拖延不愈。狭义的慢性病,包括心血管疾病、高血压、心脏病、慢性的呼吸道疾病、糖尿病、慢性的风湿病,甚至恶性肿瘤等等,这些已经囊括了非常大的范畴领域。慢性病给人的印象是它可控制,但是很难治愈。在这一过程中需要长期的诊断、长期的治疗或者说是长期的服药。在这些病程较长的情况下,我们需要反复检测病情的发展情况。因此它的检测频次高,有些病比如糖尿病还需要实时检测。糖尿病的实时检测已经成为了资本市场上炙手可热的项目。从更广义的延展角度来看,慢性病管理还可以延展到预防、康复和健康管理领域。

未来通过创新,将有更多新的技术和新的商业模式应用到实际中。以下三点尤其值得关注。

第一,老龄化的时代,中国的人口红利消失,用信息化手段将替代人力会是必然的趋势。

其次,医疗费用的急速上升反过来会推动预防意识的增强。以医院为单位的被动管理会转化到以家庭为单位的主动管理。人作为个体来讲,自我诊断的需求也会不断地提升,对于可穿戴医疗设备的应用和需求将不断凸显。个性化的精确治疗,将得到普及。今年资本市场上的大热点之一是基因测序,这实际上是从预防医学发展到预测医学,我们对于个人化的精确治疗也进一步向预防延伸。

第三,实时监测将与医疗大数据和移动医疗进行结合。远程医疗使得医疗资源在空间上的不均衡性能够得到部分的缓解。有了远程医疗,身处落后农村的病人也有机会享受到北上广等一线城市的医疗资源。而移动端的交互平台并不会对医疗当中最核心的治疗环节有实质影响,只是作为治疗的辅助性手段,比如在预约与挂号上节省时间。我认为新的商业模式主要是提升和发展非治疗的医疗健康服务。

未来二十年的老龄人口快速上升期即将到来,我们当中1975年前出生的人都会在这一期间变成60岁以上的老年人。作为老龄化时代里的个体,我们非常的不幸,我们面临的是医疗需求和医疗资源之间的不匹配。然而作为医疗健康领域的参与者,我们还是有幸的。不管是不幸还是有幸,这都是我们的时代,展望未来20年的快速拉升期,又或者未来38年的黄金机遇期,这都将是医疗服务产业的饕餮盛宴,无数的机会正等待我们去把握。

编辑:黄漪  文字整理:唐晨华

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李新彦
高特佳投资集团  执行合伙人
所在的深圳高特佳投资集团成立于2001年,是国内最早成立的股权投资机构之一。2004年起投资医疗健康行业,10年内共投资30多家医疗健康类企业。2014年在投资医疗健康排行榜内位列行业前5位。
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